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              江西省腫瘤醫院新農合直補惠及參合農民

               

              泰和縣螺溪鄉黃洲村農民周春明辦完出院手續

              (潘報道)200710月,江西省腫瘤醫院在省直醫療機構率先開展新農合直補試點工作,從最初宜春市的4個縣(市、區)直補試點,至今已覆蓋全省11個設區市的102個縣(市、區)。至20107月底,為90個縣(市、區)的13010位參合農民辦理了住院醫藥費用直補手續,補償金額4572.15萬元,平均補償比例為34.21 %,目錄外用藥比例為6.84%。只要參合農民報帳手續齊全,不到10分鐘就能為農民群眾辦好直補手續,實現 “當天出院,當天報銷”。其經驗與做法先后得到新華通訊社、健康報、江西衛視、江西日報等多家主流媒體關注和報道,受到衛生部、省委、省政府領導充分肯定,贏得全省廣大參合農民的高度稱贊。

              新型農村合作醫療工作是黨和政府的一項民生工程,為了確保這項民生工程惠及全省3208萬農民,我院新農合直補試點工作始終得到省衛生廳的高度重視和正確指導。李利廳長把新農合直補作為重要課題,多次深入我院調查研究,對做好新農合直補工作進行指導。劉富林副廳長、農衛處處長肖云昌到我院參加新農合直補啟動大會,并對做好直補工作進行親自動員。其后,劉富林副廳長、肖云昌處長、洪鷹副處長多次召開協調會議,解決直補工作中遇到的困難。

              為了做好新農合直補工作,醫院上至院領導,下至每個員工,都對該項工作傾注了極大的熱情,精心組織,嚴格實施,制定了一系列制度和措施保障工作的穩步、高效推進。直補工作體現精、嚴、實、優。

              一是在直補工作建設上立足一個“精”字選擇工作作風扎實、業務素質強、思想品德好、體恤農民疾苦的 4名工作人員專門從事新農合直補工作。開設了“新農合直補窗口”。裝備了用于直補報帳的電腦、復印機、打印機等。自主開發了直補結算軟件,實現了參合農民出院結算信息化管理。達到了工作隊伍專業化和辦公條件自動化,為直補工作穩步推進打下了良好基礎。經常開展結算演練,保證工作人員業務熟悉,以最短的時間準確無誤地為參合出院農民辦理結算手續。

              二是在醫療費用控制上突出一個“嚴”字。醫院強化參合農民合理用藥、合理檢查、合理收費、合理治療的監控力度,目錄外藥品在醫院局域網用紅色字體重點標識,每天對醫生用藥進行網上監控,自費用藥比例嚴格控制在省政府規定的15%以內,發現違規用藥及時通報、及時糾正,超出15%則對相關人員予以嚴厲經濟處罰。此外,醫院還成立了費用審核小組,對出院患者費用重新審核,發現不合理收費及時更正;對目錄外用藥和檢查履行告知義務,征得患者同意并簽知情同意書后方可使用。

              三是在規范管理上強調一個“實”字為統一全院職工思想認識,推動新農合直補工作順利開展,召開了全院新農合直補工作動員大會,對直補意義、直補方法、工作要求等進行了宣傳和部署,使這項工作一開始就為全院上下所重視和關心。同時,利用宣傳欄、院報、簡報、院周會、科務會等形式,宣傳新農合相關政策,通報新農合直補工作的進展,營造了良好的直補工作氛圍。圍繞新農合直補工作的要求,制定了實施方案。編制了直補流程圖、參合農民住院須知,以方便參合農民報帳。制定了新農合病人診療管理規定、直補工作要求、新農合辦公室工作制度等,以規范工作人員的行為。

              四是在服務參合農民中凸現一個“優”字院新農合辦公室與縣區新農合管理機構保持密切的聯系,用電話、傳真、郵件等多種方式進行溝通,協商解決工作中的問題和困難。在直補工作之初,把即將出院病人的費用清單用電子郵件發送到所在縣區新農合管理機構,請其初審,避免直補產生差錯。醫院領導每年分片帶隊走訪全省所有縣區市農醫局,征求意見和建議,并邀請來院參觀指導,從而建立了良好的互信關系。通過各種會議教育醫院干部職工改善態度,善待農民,杜絕歧視農民的問題發生。為方便參合農民就醫,專門編印了《便民手冊》,免費發放住院患者,人手一冊。針對腫瘤病人住院時間長,飲食要求特別的情況,專門開設了便民灶,配備了爐具和炊具。病人和家屬只需到附近市場購買菜、米原料,便可在便民灶自行加工可口飯菜。

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